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公共衛(wèi)生

我市勠力書寫2023年“民呼我應(yīng)”醫(yī)保答卷

時間:2024-01-09   瀏覽量:10523   來源:資陽日報

全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)253.48萬人,實現(xiàn)應(yīng)保盡保;完善我市職工醫(yī)療(生育)保障、職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障、重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,醫(yī)保待遇保障水平不斷鞏固;優(yōu)化乙類藥品個人先行自付比例、大病保險分段支付比例,實現(xiàn)多層次醫(yī)保體系梯次減負(fù)……翻開2023民呼我應(yīng)醫(yī)保答卷,每一項都見證著資陽參保群眾不斷提升的幸福感、獲得感。

以人為本

不斷彰顯醫(yī)保責(zé)任擔(dān)當(dāng)

在看病就醫(yī)上為患者降價減負(fù)是醫(yī)療保障工作的努力方向。2023年以來,我市在藥械集中帶量采購、醫(yī)療服務(wù)價格管理、減輕兩病(高血壓、糖尿?。┗颊哂盟庁?fù)擔(dān)等方面持續(xù)發(fā)力,進(jìn)一步提高群眾幸福感、獲得感。

2023年,全市完成國家組織和省際聯(lián)盟的多批次藥品和耗材集中帶量采購工作,藥品和耗材集中帶量采購價格平均降幅62.7%,持續(xù)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。督促和指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)有序上線、使用四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺,全市公立醫(yī)療機構(gòu)線上采購率達(dá)100%,線上結(jié)算率達(dá)60%。開展2023年度醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作,全市調(diào)減醫(yī)療服務(wù)項目3項,總量調(diào)減538.5萬元。支持醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)新技術(shù)、新項目,全市新增81項醫(yī)療服務(wù)價格項目試行價格。落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費專項治理,全市新增28項口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目、停用14項口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目。創(chuàng)新推出由醫(yī)保統(tǒng)籌基金參與支付的兩病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包,目前已簽約11.4萬人,簽約對象藥物治療比例由15%提高到90%。

扛牢責(zé)任

確?;鹗褂冒踩慰?/span>

加強基金常態(tài)化監(jiān)管是醫(yī)療保障工作的使命擔(dān)當(dāng)。2023年以來,我市不斷完善規(guī)范化長效監(jiān)管體系、提升精細(xì)化基金管理能力,秉持以人民為中心的初心,用心用力守好群眾的看病錢、救命錢,維護(hù)資陽人民的健康權(quán)益。

2023年,市醫(yī)保局持續(xù)深化成渝兩地醫(yī)保監(jiān)管合作,與大足區(qū)醫(yī)療保障局簽訂《醫(yī)療保障基金跨區(qū)域協(xié)同管理合作協(xié)議》。健全完善基金監(jiān)管制度體系,印發(fā)《資陽市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會議制度》《資陽市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法案件集體審議制度》《資陽市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》等文件,將基金常態(tài)化監(jiān)管制度化、具體化。截至目前,全市檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)1241家,約談定點醫(yī)藥機構(gòu)747家,其中暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議48家、行政處理3家、移交紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)1家,追回醫(yī)?;?/span>4697.8萬元。

服務(wù)至上

全面優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)

提升服務(wù)能力是醫(yī)療保障工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。主題教育啟動以來,市醫(yī)保局扎實開展我為群眾辦實事實踐活動,加強醫(yī)保信息化建設(shè),打通了醫(yī)保服務(wù)最后一米,群眾滿意度測評100%。

2023年,該局積極構(gòu)建市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,目前全市9個街道、80個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立醫(yī)保經(jīng)辦窗口,1229個村(社區(qū))均設(shè)有醫(yī)保經(jīng)(代)辦人員,覆蓋率達(dá)100%;通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”“國家醫(yī)保APP”等渠道實現(xiàn)服務(wù)事項網(wǎng)上可辦率100%;打造便民惠企營商環(huán)境,積極推動資料最簡化”“幫辦代辦”“延時辦”“網(wǎng)上辦等服務(wù),簡化辦理流程,減少群眾跑路次數(shù);推行醫(yī)保窗口綜合柜員制,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)一窗受理、一站辦結(jié)。拓展異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),組織全市三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)積極部署上線醫(yī)保移動支付,參保人員可通過手機在線完成醫(yī)保結(jié)算,截至目前,資陽參保人員異地結(jié)算89.14萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?/span>4.42億元。

群眾無小事,枝葉總關(guān)情。2024年,市醫(yī)保局將堅持圍繞中心服務(wù)大局、保障改善民生福祉、提升基金使用效能的總要求,圍繞去風(fēng)險、調(diào)結(jié)構(gòu)、提質(zhì)量、保安全的總思路,推動實現(xiàn)全市醫(yī)保基金總體持續(xù)安全、醫(yī)?;颊咦愿侗壤档?、醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)發(fā)展、特殊困難群體醫(yī)有所保總目標(biāo),將醫(yī)保改革貫穿于保障資陽現(xiàn)代化建設(shè)的始終,積極推動市級統(tǒng)籌向省級統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡,助力醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,支持中國牙谷產(chǎn)業(yè)發(fā)展;將減輕群眾負(fù)擔(dān)作為醫(yī)保工作出發(fā)點和落腳點,穩(wěn)住城鎮(zhèn)職工待遇水平,提高城鄉(xiāng)居民門診待遇水平,鞏固低收入人群待遇保障,共建醫(yī)保服務(wù)示范點;將守好群眾救命錢作為責(zé)任擔(dān)當(dāng),深入推進(jìn)醫(yī)共體改革,鞏固完善DRG支付方式改革,落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,建立風(fēng)險防范管理機制。  (全媒體記者 肖子涵

主辦:資陽市人民政府 市民服務(wù)熱線:12345(本地?fù)艽颍?28-26111041(外地?fù)艽颍?br /> 市政府辦公室聯(lián)系電話:028-26655501 市政府網(wǎng)站聯(lián)系電話:028-28000836
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